科室快讯
帮您快速了解婴幼儿常见皮肤问题
新手爸妈们在迎接新生儿到来后常常遇到一些小问题让她们十分焦虑,如宝宝的皮肤问题,宝贝皮肤稚嫩,局部防御功能差,经常会发生这样那样的问题,那么皮肤出现状况,哪些是正常的?哪些需要注意?
常见皮肤问题有什么?分生理现象和病理变化两类:
常见皮肤生理现象
1、新生儿红斑
新生儿红斑是宝宝出生后几天最常见的皮肤生理问题,多数发生在洗澡之后,有时候受空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑,还会融合成片。这些红斑长在面部和躯干四肢,2-3小时后自然消失。
红斑经常会反复出现,不过大概一周左右会自愈,无需特殊治疗。
2、新生儿粟粒疹
新生儿粟粒疹又称为皮脂腺增生,大约有50%的新生儿会发生。多长在鼻子上,为1mm左右的白色丘疹,下面没有红晕基底。
新生儿粟粒疹一般数月后会自行消失,不需要特殊治疗。
3、青记
一些新生儿的背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣。
青记多数在 2~3 岁自然消退,个别会晚些,所以也不要担心啦。
4、阴囊色素深
一般男阴囊的颜色为淡褐色,有的宝宝会表现为深黑色,这时我们需要注意的是避免先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的存在。
宝宝出生后,一般在出生72小时后会采集宝宝的几滴足底血,其中一项就是排除CAH的,所以,不要拒绝这项检查。
大多数的宝宝是一过性的阴囊色素深,这类宝宝通常足底血筛查没问题,而且阴囊色素会在满月后慢慢变淡,不必要担心。
常见的皮肤病理变化
1、尿布疹
尿布疹是一种皮肤炎症,由于尿液和粪便污染到宝宝稚嫩的臀部皮肤,造成了局部细菌定植,再加上有的尿不湿不透气,尿不湿和大腿的接触和摩擦,导致皮肤受到感染。
建议勤换尿布,纸尿裤和传统棉布尿布有同样甚至更优的吸水效果。质量过关的尿不湿本身不会导致尿布疹,长时间不更换才会导致尿布疹。
如果出现了轻微的尿布疹,不妨让宝宝在适宜的温度和湿度环境下敞开尿布,涂抹护臀膏,并保持局部的干燥清洁,一般会好转。若由于护理不当,尿布疹加重,则需要一些抗生素药膏对症涂抹臀部皮肤。
2、湿疹
湿疹是婴儿期最常见的皮肤病理性疾病。湿疹为特应性皮炎,也可以理解为过敏性皮炎。
有人认为湿疹是热出来、捂出来的,其实并不准确,湿疹跟接触或因进食导致过敏的食物有关。妈妈可调整自己的饮食减少母乳中的过敏成分,但因为宝宝所接触的东西实在太多,单纯控制过敏原并不能达到控制湿疹的目的。
一些宝妈认为湿疹会自己好转,这种想法也不可取。由于湿疹的宝宝会有痒的感觉,不自觉会搔抓,不仅宝宝比较难受,还会造成湿疹消退后的局部色素沉着。
对于轻度的湿疹,保湿霜和婴儿润肤露是有效果的;对于湿疹较重的患儿,需要涂抹糖皮质激素软膏。不建议一出现湿疹就直接使用糖皮质激素软膏,因为激素类药物会有一定的依赖性,轻微的湿疹可以通过尝试调整母亲饮食和给宝宝涂抹保湿霜来解决。
3、痱子
痱子也叫做汗疱疹。这种皮肤病大多数家长都比较熟悉,多因为天气湿热,汗腺管梗阻或断裂导致汗液滞留导致,大约4%的新生儿有痱子。痱子通常分为晶痱、红痱和脓痱等。
汗液滞留在表皮的为晶痱,是透明的1-21mm大小的小水泡,多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。
汗液滞留在真皮的为红痱,表现为前额、胸颈部以及皮肤的皱褶处突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。如果红痱上面有脓头,则称为脓痱,也称为脓疱疹。
痱子的治疗很简单,保持凉爽即可,如果是脓痱,可外用抗生素涂抹,例如百多邦软膏。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎俗称乳痂或头垢,好发于3个月以内的宝宝,是由于宝宝的头皮部位皮脂腺分泌旺盛,加之清洁不当导致的皮肤炎症。
脂溢性皮炎宝宝要使用专用的沐浴用品,不要去揭开乳痂部位,通常可以自愈。